LE CAS MYSTÈRE #7

🔹 Un homme de 70 ans consulte son médecin dermatologue pour une lésion apparente sur son cuir chevelu.

🔹 Le dermatologue constate une lésion nodulaire et pense qu'il pourrait s'agir d'un carcinome basocellulaire.

Il réalise donc une exérèse cutanée qui retrouve une lésion nodulaire sans connexion avec l'épiderme, centrée par un follicule pileux. Elle est composée de lobules plus ou moins anastomosés, comportant des cellules basaloïdes monomorphes, peu cohésives, un peu fusiformes, sans atypies ni mitose. Certains lobules sont centrés par de petits canaux. On note quelques rares cellules de plus grande taille, au cytoplasme clarifié mais sans véritable différenciation sébacée visible.

Phénotype : RA+, ACE-, CK20- (rares cellules de Merkel), BerEP4-, EMA-, CK7-, synaptophysine- et Ki67 estimé à 1%.