Vous êtes patiente

Le dépistage organisé du cancer du col de l’utérus (DOCCU) est en voie d’être généralisé aux 17 millions de femmes âgées de 25 à 65 ans.
De nouvelles recommandations ont été proposées par la Haute Autorité de Santé (HAS).

En pratique rien ne changera pour vous. Nous suivons depuis toujours les recommandations et adaptons notre processus diagnostique selon leurs évolutions. Nous prenons en charge votre Frottis Cervico Utérin et réalisons sur nos plateaux techniques l’analyse cytologique et/ou un test HPV à partir du même prélèvement.

*HPV : Human Papilloma Virus

Vous avez entre 25 et 65 ans

• J’ai moins de 30 ans, comment me faire dépister du cancer du col utérin ?
  Par un frottis cervico-utérin auprès de votre gynécologue ou de votre médecin généraliste ou de votre sage-femme, à partir de 25 ans et tous les 3 ans.
  Le dépistage est recommandé même si vous êtes vaccinée contre les papillomavirus (HPV).
  Si le résultat de votre frottis présente des anomalies de cellules (ASC-US), un test HPV réflexe sera automatiquement pratiqué sur le même prélèvement.
• J’ai plus de 30 ans, comment me faire dépister du cancer du col utérin ?
  Par un test HPV (prélèvement du col utérin), auprès de votre gynécologue, médecin généraliste ou sage-femme.
  Le test HPV détecte par recherche moléculaire la présence du virus HPV (détection de l’ADN viral) dans le prélèvement.
  En cas de test HPV positif, on pratique un frottis (cytologie) réflexe sur le même prélèvement.

• Quelle est la différence entre le frottis et le test HPV ?
  Ces deux techniques nécessitent le même prélèvement (grattage de cellules du col utérin).
  
  Le frottis est l’examen au microscope de cellules du col de l’utérus pour rechercher des cellules anormales et des cellules précancéreuses qui pourront évoluer en lésions cancéreuses.
  
  Le test HPV correspond à une recherche moléculaire de la présence d’ADN viral dans le prélèvement.
  
  Environ 10-12% des patientes de plus de 30 ans seront positives.
  
  Sa réalisation n’a pas pour objectif d’identifier les infections à HPV en elles-mêmes mais celles associées au risque de développer une lésion cervicale précancéreuse ou cancéreuse. On parle d’HPV à haut risque (HPV-HR).
  L’examen cytologique reflexe consiste en la réalisation à partir du même prélèvement d’une analyse cytologique (frottis) à la recherche de modifications cellulaires dues au portage chronique du virus.
• Est-il possible d’avoir un frottis normal et un test HPV positif ?
  Oui, en fonction de l’âge de la patiente, il est dans ce cas recommandé de répéter le test HPV. La persistance de cette infection au-delà de 12 mois impose de réaliser des investigations complémentaires (colposcopie, biopsie..). Le portage du virus, dans sa phase initiale, n’a pas systématiquement de traduction morphologique sur les cellules (visible sur le frottis).
• Est-il possible d’avoir un frottis anormal de type ASCUS et un test HPV négatif ?
  Oui, mais dans ce cas, il est possible de rassurer la patiente car il n’existe pas de lésion précancéreuse.
• Une infection par papillomavirus provoque-t-elle automatiquement le cancer ?
  Non, l’organisme élimine généralement le papillomavirus dans les deux ans.
• Comment suis-je remboursée pour le dépistage ?
  • Si vous avez reçu le courrier d’invitation du Centre Régional de Coordination des Dépistages des Cancers et que vous avez transmis vos étiquettes d’invitation au dépistage au préleveur, vous serez remboursée à 100%, sans avance de frais.
  • Si vous participez spontanément au dépistage, vous serez remboursé sur la base sécurité sociale.
  • Si vous bénéficiez de la Complémentaire santé solidaire (C2S), la prise en charge de la consultation et du test se fera à 100 % sans avance de frais et sans dépassement d’honoraires.
• Je n’ai pas reçu de courrier d’invitation au dépistage ?
  Vous avez entre 25 et 65 ans et n’avez pas réalisé de dépistage depuis au moins 3 ans : vous allez être invitée à participer au programme de dépistage par votre Centre Régional de Coordination des Dépistages des Cancers (CRCDC) qui identifient les patientes non dépistées et non suivies.
• Que faut-il savoir sur les PAPILLOMAVIRUS HUMAINS (HPV) ?
  • Près de 200 types d’HPV sont identifiés, dont 13 à haut risque oncogène.
  • 90 % des infections sont éliminées naturellement dans les 2 ans.
  • C’est une Infection virale sexuellement transmissible très répandue.
• LES HPV SONT RESPONSABLES :
  • de lésions précancéreuses et de cancers du col de l’utérus (100%),
  • de lésions précancéreuses et de cancers de l’anus (90%),
  • de lésions précancéreuses et de cancers de l’oropharynx (35%),
  • d’une partie des lésions précancéreuses et cancers de la vulve / vagin, du pénis et de la sphère ORL,
  • de verrues ano-génitales et condylomes.

Pour aller plus loin :

https://www.e-cancer.fr/Comprendre-prevenir-depister/Se-faire-depister/Depistage-du-cancer-du-col-de-l-uterus
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2806160/fr/evaluation-de-la-recherche-des-papillomavirus-humains-hpv-en-depistage-primaire-des-lesions-precancereuses-et-cancereuses-du-col-de-l-uterus-et-de-la-place-du-double-immuno-marquage-p16/ki67

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